ประกันโรคร้ายแรงเจอจ่ายจบ FWD

สำหรับในปัจจุบันการจ่ายผลประโยชน์ตอบแทนของ ประกันสุขภาพโรคร้ายแรง จะมีรูปแบบในการจ่ายอยู่ 2 รูปแบบ คือ 1) เจอจ่ายจบ 2) แบ่งชำระเป็นรายงวด ขึ้นอยู่กับแผนหรือบริษัทที่ผู้เอาประกันเลือกทำ แต่โดยส่วนใหญ่แล้วสำหรับประกันในกลุ่มโรคร้ายแรงการจ่ายผลตอบแทนที่ได้รับความนิยมมากที่สุด คือ ประกันโรคร้ายแรงเจอจ่ายจบ เนื่องจากเป็นเงื่อนไขการจ่ายผลประโยชน์ที่มีความชัดเจนและสามารถเข้าใจได้ง่าย และผู้เอาประกันเองก็มีความมุ่งหวังที่จะต้องการรับผลประโยชน์ในรูปแบบเป็นก้อนเดียวเร็ว ๆ  เลยมากกว่าที่ต้องรอการจ่ายผลประโยชน์เป็นงวด ๆ

• รูปแบบของประกันแบบ เจอ จ่าย จบ 
  • เมื่อตรวจพบโรคร้ายแรงตามที่ระบุไว้ในสัญญากรมธรรม์ บริษัทประกันจะดำเนินการจ่ายผลประโยชน์ให้ตามที่ระบุไว้ในสัญญา และสัญญาจะสิ้นสุดผลบังคับ
  • การจ่ายผลประโยชน์จะมีการแบ่งออกเป็น 1) การตรวจพบโรคร้ายแรงระยะเริ่มต้น 2) การตรวจพบโรคร้ายแรงระยะลุกลาม 3) การเสียชีวิต และบางแผนประกันอาจมีความคุ้มครองเพิ่มเติมในส่วนของค่ารักษาพยาบาลจากโรคร้ายแรง ( ขึ้นอยู่กับแผนประกันที่เลือก)
  • มีระยะเวลาการรอคอยโรคที่ 90 วัน ภายหลังอนุมัติกรมธรรม์

• ข้อจำกัดของประกันโรคร้ายแรงเจอจ่ายจบ

  • ประกันสุขภาพโรคร้ายแรง จะมีการระบุชนิดของโรค ระยะของโรค เอาไว้อย่างชัดเจนในกรมธรรม์ ถึงจะให้ความคุ้มครองตามสัญญาเท่านั้น 
  • รูปแบบความคุ้มครองจะเป็นแบบปีต่อปี เท่านั้น ซึ่งในปีถัดไปบริษัทอาจจะพิจารณาไม่ต่อสัญญาก็ได้หากพบว่าผู้เอาประกันมีความเสี่ยงการเกิดโรร้ายแรงเพิ่มขึ้น 
  • เบี้ยชำระจะเป็น “เบี้ยจ่ายทิ้ง” ที่ไม่ได้รับเงินคืนเมื่อครบสัญญา เป็นไปในลักษณะเดียวกับ >>> ประกันสุขภาพเหมาจ่าย <<< หรือ ประกันรถยนต์ ที่ต้องต่ออายุกันปีต่อปี

ประกันโรคร้ายแรงมีโรคอะไรบ้าง ?

1. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่รักษาด้วยการสวนหลอดเลือดหัวใจ
2. โรคหลอดเลือดสมองที่ต้องได้รับการผ่าตัดลอกหลอดเลือดแดงคาโรติก
3. โรคมะเร็งระยะไม่ลุกลาม
4. โลกหลอดเลือดสมองโป่งพองที่รักษาโดยใช้ขดลวดผ่านสายสวนทางหลอดเลือด
5. โรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับการรักษาโดยวิธีใส่สายสวนเส้นเลือดแดงบริเวณคอ
6. โรคสมองเสื่อมชนิดอัลไซเมอร์
7. โรคโลหิตจางจากไขกระดูกไม่สร้างเม็ดโลหิต
8. โรคเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
9. เนื้องอกในสมองชนิดที่ไม่ใช่มะเร็ง
10. ตาบอด
11. โรคมะเร็งระยะลุกลาม
12. โรคกล้ามเนื้อหัวใจ
13. ตับวาย
14. โรคหลอดลมปอดอุดกั้นหรือหลังขั้นรุนแรง/โรคปอดระยะสุดท้าย
15. ภาวะโคม่า
16. การผ่าตัดเส้นเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ
17. กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด
18. การผ่าตัดลิ้นหัวใจโดยวิธีการเปิดหัวใจ
19. ไตวายเรื้อรัง
20. การสูญเสียการได้ยิน
21. การสูญเสียการดำรงชีพอย่างอิสระ
22. การทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง (คุ้มครองถึงก่อนวันครบรอบปีกรมธรรม์ที่อายุครบ 70 ปี)
23. การสูญเสียความสามารถในการพูด
24. แผลไหม้ฉกรรจ์
25. การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง
26. การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะหรือปลูกถ่ายไขกระดูก
27. โรคของเซลล์ประสาทควบคุมการเคลื่อนไหว
28. โรคระบบประสาทมัลติเพิลสะเคลอโรสิส
29. โรคกล้ามเนื้อเสื่อม
30. โรคไวรัสตับอักเสบขั้นรุนแรง
31. โรคเส้นเลือดหัวใจตีบ
32. อัมพาตของกล้ามเนื้อแขนหรือขา
33. โรคพาร์กินสัน
34. โรคแรงดันในหลอดเลือดแดงปอดสูงแบบปฐมภูมิ
35. ภาวะข้ออักเสบรูมาตอยด์ชนิดรุนแรง
36. โรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน
37. การผ่าตัดเส้นเลือดแดงใหญ่เออร์ด้า
38. ไตอักเสบลูปูส จากโรคซิสเต็มมิค ลูปูส อิริเธมาโตซูส
39. สมองอักเสบจากเชื้อไวรัส
40. ภาวะอะแพลลิก
41. โรคหลอดเลือดสมองโป่งพองที่ต้องรักษาโดยการผ่าตัด
42. การฉีกขาดของรากประสาทต้นแขน
43. โรคโปลิโอ
44. การผ่าตัดกระดูกสันหลังคดที่ไม่ทราบสาเหตุ
45. ภาวะตับอ่อนอักเสบที่กลับเป็นซ้ำและเรื้อรัง
46. โรคเท้าช้าง
47. โรคถุงน้ำในไต
48. โรคเนื้อเยื่อพังผืดอักเสบติดเชื้อและเป็นเนื้อร้าย
49. โรคหนังแข็งชนิดลุกลาม
50. โรคลำไส้อักเสบเป็นแผลรุนแรง

จากแผนในภาพข้างบนจะเป็นแผน ประกัน 50 โรคร้ายแรง CI50 ของ FWD ซึ่งจะตัวอย่างจะเป็นเพศหญิงที่มีอายุ 30 ปี ซึ่งมีการทำประกันภัยด้วยทุนประกัน 1 ล้านบาท ความคุ้มครองที่จะได้รับ คือ

• กรณีเจ็บป่วยตรวจพบโรคร้ายแรง (ระยะลุกลาม) จะได้รับเงินก้อนที่ 1 ล้านบาท 
• หากเสียชีวิตด้วยกรณีใดก็ตาม ก็จะได้รับเงินก้อนที่ 1 ล้านบาทเช่นกัน 

ซึ่งเมื่อผู้เอาประกันภัยได้รับผลประโยชน์เต็มวงเงินของทุนประกันที่ 1 ล้านบาทจะทำให้กรมธรรม์สิ้นสุดลง

สำหรับภาพข้างต้นจะเป็ นกรณีต่อมาส่วนของการจ่ายผลประโยชน์ โดยตัวอย่างจะเป็นเพศหญิงที่มีอายุ 30 ปี เช่นกัน มีการทำประกันภัยโรคร้ายแรงแผน CI50 ด้วยทุนประกัน 1 ล้านบาท เช่นเดิม แต่มีการตรวจพบโรคร้ายแรง 

• ตรวจพบโรคมะเร็งระยะไม่ลุกลาม 
  • จะได้รับเงินก้อน 20% ของทุนประกัน จากตัวอย่างคือ 200,000 บาท 
• ตรวจพบมะเร็งระยะลุกลาม 
  • จากนั้นโรคมะเร็งได้ขยายตัวเป็นระยะลุกลาม ผู้เอาประกันจะได้รับเงินก้อนอีก 80% ของทุนประกันที่เหลือ คือ  800,000 บาท 

ซึ่งรวมแล้วผู้เอาประกันภัยจะได้รับผลประโยชน์ตามทุนประกันที่ 1 ล้านบาท จากนั้นสัญญากรมธรรม์ก็จะสิ้นสุดลงเช่นกัน

ปัจจุบันคนไทยมีความเสี่ยงต่อการเกิด โรคร้ายแรง เพิ่มมากขึ้น เนื่องมาจากพฤติกรรมการใช้ชีวิต การทำงาน การบริโภค ขาดการออกกำลังกาย รวมไปถึงสภาพแวดล้อมที่มีมลภาวะสูงขึ้น เช่น ปัญหาฝุ่น PM 2.5 ซึ่งจากสาเหตุต่าง ๆ เหล่านี้ก็จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมากยิ่งขึ้น แม้ว่าถ้าหากเราเลือกได้คงไม่อยากที่จะเป็นโรคร้ายแรงแต่ถ้าเกิดเป็นขึ้นมาก็กระทบเป็นภาระทางการเมืองแน่นอนเนื่องจากโรคร้ายแรงโดยส่วนใหญ่แล้วจะมีค่ารักษาพยาบาลที่ค่อนข้างสูง เช่น โรคมะเร็ง , โรคหลอดเลือดสมอง , เนื้องอก ไหน่จะ ค่าห้อง ค่าผ่าตัด และที่สำคัญการพักรักษาตัวเพื่อให้หายจากโรคก็ใช้เวลานาน ทำให้เราขาดรายได้ ถ้าไม่มีการเตรียมความพร้อมเอาไว้เกิดเจ็บป่วยขึ้นมาจะกระทบเป็นภาระหนักแน่นอน แล้วการทำประกันสุขภาพโรคร้ายแรงมีประโยชน์ยังไง ?

• ช่วยแบ่งเบาค่าใช้จ่าย กรณีเจ็บป่วยได้เป็นอย่างดี เพราะประกันจะจ่ายผลประโยชน์ตามวงเงินประกันภัยให้กับเรา เมื่อมีการตรวจพบโรคร้ายแรงซึ่งเราสามารถนำเงินในส่วนนี้ไปรักษาพยาบาลหรือใช้เป็นค่าใช้จ่ายในการพักฟื้น
• เพิ่มโอกาสและทางเลือก ในการรักษาพยาบาล อย่างที่เราทราบโรคร้ายแรงจะมีระยะเวลาในการพักรักษาตัวค่อนข้างจะนานกว่าโรคทั่ว ๆ ไปไม่สามารถหายได้ภายใน 3 วัน 7 วัน ต้องใช้ระยะเวลาการพักฟื้นเป็นเดือนเป็นปี ซึ่งหากเรามีการทำประกันก็จะรับผลประโยชน์ที่ค่อนข้างสูง ทำให้เรามีตัวเลือกในการหาหมอหรือหาโรงพยาบาลที่ดี และมีประสิทธิภาพสูงที่สุดได้มากกว่า 
• เพิ่มความมั่นคง และหลักประกันทางการเงินในการใช้ชีวิต เพราะในแต่ละปีเราจะมีค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับประกันสุขภาพที่แน่นอน ทำให้สามารถวางแผนการใช้เงินได้อย่างรอบคอบ ซึ่งแตกต่างจากการไม่มีประกันสุขภาพเพราะหากเจ็บป่วยขึ้นมาเท่ากับว่าเงินเก็บทั้งหมดต้องเอามารักษาตัวแทบจะไม่เหลือเลย