ประกันสุขภาพเหมาจ่ายกับแยกค่าใช้จ่าย แตกต่างกันอย่างไร ? แล้วสรุปเราควรเลือกทำประกันสุขภาพแบบไหนจึงจะคุ้มค่าที่สุด เดี๋ยวบทความนี้เราจะมาไขข้อข้องใจให้คุณท่านได้ทราบ โดยปกติแล้วเวลาเราหาข้อมูลสำหรับทำประกันสุขภาพมักจะมีการโปรโมทกันผ่านสื่อโซเชียลต่างๆเรื่องของ ประกันสุขภาพเหมาจ่าย นาน ๆ ครั้งจึงจะพอผ่านตาบ้างกับบางบริษัทประกันที่ใช้แผน ประกันสุขภาพแยกค่าใช้จ่าย ทีนี้เชื่อว่าหลายคนคงสงสัยว่าทั้ง 2 รูปแบบนี้มันมีความแตกต่างกันอย่างไร งั้นเราลองมาเริ่มกันจากประกันสุขภาพแบบแยกค่าใช้จ่ายกันก่อน
ประกันสุขภาพแยกค่าใช้จ่าย คืออะไร ?
ประกันสุขภาพแยกค่าใช้จ่าย นั้นก็เป็นหนึ่งในแผนประกันสุขภาพที่พอมีขายกันอยู่บ้างในตลาดประกัน แต่ปัจจุบันก็ได้รับความนิยมน้อยกว่าแบบเหมาจ่าย โดยสาระสำคัญของแผนประกันสุขภาพแบบแยกค่าใช้จ่าย คือ จะมีวงเงินความคุ้มครองสุขภาพที่กำหนดเอาไว้จำกัดในแต่ละหมวด (หมวดสุขภาพคืออะไร ?) เพื่อให้เห็นภาพจะยกตัวอย่าง แผนประกันสุขภาพแบบแยกค่าใช้จ่าย บริษัท FWD ในแผนที่ชื่อว่า “พรีม่าแคร์”
- ตัวอย่าง ตารางความคุ้มครอง ตั้งแต่ข้อ 1 จนถึงข้อที่ 5 เราจะสังเกตว่าในแต่ละหมวดหมู่นั้นจะมีการจำกัดวงเงินความคุ้มครองเอาไว้เป็นตัวเลขที่ชัดเจน เช่น
- แผน S : ค่าบริการทางการแพทย์ต่างๆ ให้สูงสุดไม่เกิน 15,000 บาท , ค่าผ่าตัดไม่เกิน 60,000 บาท
- แผน XXL : ค่าบริการทางการแพทย์ต่างๆ ให้สูงสุดไม่เกิน 65,000 บาท , ค่าผ่าตัดไม่เกิน 180,000 บาท
ดังนั้นสรุปว่า ประกันสุขภาพแยกค่าใช้จ่าย คือ กรมธรรม์จะมีการระบุไว้ในแต่ละหมวดหมู่ให้ความคุ้มครองสูงสุดไม่เกินกี่บาท หากมีค่าใช้จ่ายเกินวงเงินความคุ้มครองคุณก็จะต้องจ่ายส่วนต่างกันเอง
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย คืออะไร ?
ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย จะเป็นแผนบริการสุขภาพที่ปัจจุบันได้รับความนิยมจากลูกค้าทำประกันมากที่สุด ซึ่งสาระสำคัญของแผนประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย คือ จะมีวงเงินความคุ้มครองที่เหมาจ่ายตามจริงให้ทุกหมวดหมู่ แต่ไม่เกินวงเงินความคุ้มครองตามแผนประกันที่เราเลือกทำ ยกตัวอย่าง เช่น แผนประกันสุขภาพเหมาจ่าย บริษัท FWD ในแผนที่ชื่อว่า “พรีเชียส โพรเทคชัน”
- ตัวอย่าง ตารางความคุ้มครอง ตั้งแต่ข้อที่ 2 จนถึง 13 จะมีการระบุความคุ้มครองเรื่องของค่ารักษาพยาบาลเอาไว้แบบจ่ายตามจริง (แต่ไม่เกินวงเงินของแผนประกันที่เลือก)
- มีเพียงข้อที่ 1 คือ ค่าห้องและค่าอาหาร รวมถึงค่าบริการในโรงพยาบาล จะมีการจำกัดเอาไว้เป็นวงเงินสูงสุดตามแผนประกันเพียงข้อเดียวเท่านั้น นอกนั้นเหมาจ่ายหมด
ดังนั้นสรุปว่า ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย คือ กรมธรรม์จะให้ความคุ้มครองที่เหมาจ่ายตามจริงในส่วนของค่ารักษาพยาบาลของผู้ป่วยใน มีจำกัดเฉพาะในส่วนของหมวดหมู่ที่ 1 (ค่าห้อง , ค่าบริการทางการแพทย์) เท่านัันที่มีการระบุจำกัดเอาไว้ตามแผนประกันที่ลูกค้าเลือกทำ
ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย หรือ แยกค่าใช้จ่ายที่ดีกว่ากัน ?
อันนี้ต้องบอกว่า ผู้ที่เลือกแผนประกันระหว่างแบบเหมาจ่าย กับ แบบแยกค่าใช้จ่าย ล้วนแล้วแต่มีวัตถุประสงค์ที่ต้องการความคุ้มครองรวมถึงความพร้อมในการจ่ายเบี้ยประกันที่ไม่เหมือนกัน ดังนั้นหากให้ฟันธงไปเลยว่าแบบไหนดีกว่ากันน่าจะค่อนข้างยากนิดนึง แต่เราจะเปรียบเทียบข้อดีและข้อเสียให้คุณได้พิจารณาว่า ประกันสุขภาพเหมาจ่ายกับแยกค่าใช้จ่าย แบบไหนที่เหมาะกับคุณมากกว่า
ประกันสุขภาพแบบแยกค่าใช้จ่าย
-
- ข้อดี
- แน่นอนเรื่องเบี้ยประกันจะถูกกว่า แบบเหมาจ่าย ก็สามารถช่วยเราประหยัดค่าใช้จ่ายไปได้
- ให้ความคุ้มครองเท่าที่จำเป็นจริง ๆ
- ข้อเสีย
- แต่ละหมวดหมู่มีการจำกัดวงเงินค่ารักษาเอาไว้ หากมีค่าใช้จ่ายส่วนเกินเราจำเป็นต้องจ่ายเพิ่มเติมเอง
- มีแผนประกันจากบริษัทต่าง ๆ ให้เราได้ไม่มากนัก
- ข้อดี
ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย
-
- ข้อดี
- ให้ความคุ้มครองในหมวดหมู่สุขภาพจ่ายตามจริง เจ็บป่วยหนักแค่ไหนก็ครอบคลุมหมด
- มีแผนประกันจากหลากหลายบริษัทให้เลือกจำนวนมาก
- ข้อเสีย
- เบี้ยประกันที่จะสูงกว่าแบบแยกค่าใช้จ่าย
- ผลประโยชน์บางข้อก็เกินความจำเป็นเราไม่ได้ใช้
- ข้อดี
ประกันสุขภาพแยกค่าใช้จ่าย เหมาะกับใคร ?
ประกันสุขภาพรูปแบบนี้จะเหมาะสำหรับคนที่มองหาความคุ้มค่าเรื่องของประกันสุขภาพในราคาประหยัด แต่ให้ความคุ้มครองเท่าที่จำเป็น หรือเป็นกรมธรรม์เพิ่มเติมจากสิทธิประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลที่ตนเองมีอยู่แล้ว เช่น ประกันสังคม , สวัสดิการข้าราชการ หรือ สิทธิประกันสุขภาพถ้วนหน้า เพื่อใช้เสริมช่วยมาด้วยค่าห้องค่ารักษาพยาบาล
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย เหมาะกับใคร ?
โดยประกันรูปแบบนี้ จะเหมาะสำหรับคนที่ต้องการความคุ้มครองเรื่องของสุขภาพที่ครอบคลุมทั้งหมด โดยไม่ต้องกังวลเรื่องของค่ารักษาพยาบาลส่วนเกิน เพิ่มเติมหากเกิดการเจ็บป่วยหนักเพราะวงเงินค่อนข้างจะครอบคลุมตามแผน ประกันเหมาจ่าย อยู่แล้วโดยส่วนใหญ่ก็จะเริ่มต้นกันที่วงเงินความคุ้มครอง 1 ล้านบาทขึ้นไป
สรุป ประกันสุขภาพเหมาจ่ายกับแยกค่าใช้จ่าย แบบไหนดี ?
หากคุณมีสิทธิประโยชน์ด้านการรักษาพยาบาลส่วนอื่น ๆ อยู่แล้วแต่ต้องการความสะดวกสบาย จากการเข้ารับบริการกับโรงพยาบาลเอกชน และต้องการจ่ายเบี้ยประกันสุขภาพแบบประหยัด ประกันสุขภาพแยกค่าใช้จ่าย คือคำตอบ แต่ถ้าหากคุณต้องการความคุ้มครองด้านสุขภาพแบบจบครั้งเดียวเลย ไม่ต้องปวดหัวมาคอยจำสิทธิประโยชน์ในแต่ละหมวดต่างๆ และมีความพร้อมในเรื่องของการเงิน ประกันสุขภาพเหมาจ่าย คือคำตอบสุด
สอบถามปัญหาประกัน